�����b�g�E�E�B���\���nj�Q�Ƃ�

�T�v
�����I�ȓ��z���̏����A���_�^�����B�x�؁A�����ǁA�q���V���X�v�����O�a�A�Ă񂩂���咥�Ƃ���nj�Q�B�ِ����̐_�o�‚���ѐ_�o��זE�̌`���Ɋ֗^����ZFHX1B�iZEB2�j��`�q�̕Б��̃A�����̋@�\�s�S�ɂ�蒆���_�o�n�A���ǐ_�o�ߍזE�A�����Ƒ̐߂̌`���ُ킪�N����A��V���S�����A�]������(��`��)�A�A������Ȃǂ̑��l�ȗՏ��Ǐ����������B
���
�{�M�ł͑�15����{������`��w��(1992�N)�ŁA���m���S�g��Q�҃R���j�[�����a�@�̎R�����A�������G�炪�u���_�x�؁A�Ă񂩂�A���قȊ�e��悷��4�Ǘ�v�̉���ŏ��߂Ĕ��\���������ł���B���̌� 1998�N��J Med Genet����Mowat�炪�nj�Q�Ƃ��ĕ񍐂����B2001�N�Ɉ��m���R���j�[���B��Q�������̎ᏼ�炪���F�̓]���𔺂����nj�Q�Ⴉ����F��2q22��ZFHX1B��`�q�̃n�v���s�S�������ł��邱�Ƃ��������B��ɒ񎦂��ꂽ�Ǘ�́A���ZFHX1B�̕ψق��m�F���ꂽ�B

���m�Ȕ����p�x�͕s���ł��邪�A������`�q�m���ɃR���j�[�����a�@�ʉ@���̕������ł���P�O����ZFHX1B�ψق�F�߂����Ƃ���A�ɂ߂ċH�Ƃ��������ł͂Ȃ��B�Q�V���^���g��g�̓I�����ŏ\���f�f�”\�ȏnj�Q�ł���B
�Ǐ�ƌ�������
���L�̂��܂��܂ȑ��`�A����`����������B
���B����
�o�����̐g���̏d�͐���͈́B���̌��g���������Ⴊ�񔼐��B�n����3�`6�΁B���_�x�؂͏d�x�ł��邪�A����̐l�ƃR�~���j�P�[�V�������y���߂�q�������B
�������
��ԊJ���A�ׂ��Ėڗ��Š{�A�[���Ėڗ��Š�A�ڗ��•@��A�����オ�����ڗ��Ž��S�i���S�̓����͖{�ǂɓ��ٓI�ł��邪�\���ɓ���A����̐[������A�܂�Ȃ��������S�A�ό`�����傫�߂̎��S�A�Ԍ����l���S�Ȃǂ̕\��������j�A����ɉ�]��������A���ꂽ��������(���т̐���������肪����Ɍ������Đ����A�������Z�������邽�ߕ������l�̔��т̂悤�Ɍ�����j�A��r�I�傫�Ȍ�
�摜�͂�����
�l���A�̊i
�₹�`�̑̌^�A��g���A�ג�����w�A�ڗ��Žw���Ԋ֐߁A��5�w�Z��
�����_�o�n
�Ă񂩂���7���ɔF�߂�B����^�͑��l�B�����ǁA�@�]����`��
���o��
�Ύ��A��U�A������������
�z��
�񔼐��ɐ�V���S�����������B�x��������A�����NJJ���ǁA�S�[���u�����ǁA�S�����u�����ǁA�t�@���[�l���ǂȂǑ��l�B
�t��A��n
�t��A���`��񔼐��ɔF�߂�B�A������A�A�s�]�ȁA�񕪉A�X�A�◯�����A���t�ǁA�N���A�Njt���ȂǁB
������n
30�`50%�Ƀq���V���X�v�����O�a�������A����֔�̍����������B
���Ɍ�����Ǐ�
���W����A�S�������W��A�C�Nj���A�H�勷��A���ዅ�ǁA���ʌ����A���^�A����s���A�S���u�A�q�f����
�p�x
���m�ȕp�x�͕s���ł���B�����ň�`�q�ψيm��Ⴊ35��A����m�I��Q�Ҏ{�݂ŕ�����̕񍐂�����B�R���j�[�����a�@�ɒʉ@���̎q�ǂ��̒�����P�O�l�߂����f�f���ꂽ���Ƃ���A���ۂɂ͐f�f����Ă��Ȃ��Ⴊ�����Ǝv����B�q���V���X�v�����O�a�����̐����Ƃ����B
��`�q�̋@�\
ZFHX1B(SIP1)�͕W�I��`�q(CDH1�Ȃ�)�̃v�����[�^�[�̈�ɂ���AGCCT(G)�Ɍ������A�]�ʂ�}������B
��`�l���E�a��
����F�̗D����`�B���F��2q22��ZFHX1B��`�q�̃n�v���s�S�ɂ��BZFHX1B��`�q�P��̕ψٗႪ��W���AZFHX1B���܂ތ����̈�����Œ����Ⴊ��Q���B�ψٌ^�̈�`�q�^�\���^���ւ͖����ł͂Ȃ���3������̌y�Ǘ�A�X�v���C�V���O�̈�ψٗ��ዅ�ُ�̌�����~�X�Z���X�ψٗ�Ȃǔ�T�^�I�ȕ\���^���񍐂���Ă���B������͐��F�̕����@�Őf�f�”\�Ȃ��̂���FISH��͉”\�T�C�Y�ȉ��̂��̂܂ŗl�X�ŁA���ʂ̌����̈�͕񍐂���Ă��Ȃ��BZFHX1B���܂ތ����ł́A�e�����A���ɐ�Mb�ȏ�̌�����������d�ǗႪ�񍐂���Ă���(����5)�B���B�B���U�C�N�ɂ��ƍl�����铯�E��̕񍐂�����(�����U�j�B�j����͂ق�1�F1�B
���q�Ĕ���
�����̂قƂ�ǂ�de novo(�V���ψ�)�ł��藼�e�͈�`�q�ψق������Ă��Ȃ��B���B�B���U�C�N�ɂ��ƍl�����铯�E�Ⴊ���݂���B���q�Ĕ����͐��B�B���U�C�N�̉”\���̂��߂Ɉ�ʏW�c�̜늳����荂���Ȃ�P�`�Q���Ɛ��肳���B
�o�߁E����
�f�f��͎�X�̓�����`�̌������K�v�ł���B�q���V���X�v�����O�a������͐V����������������ɍ�����p���s���B�Ă񂩂񍇕���͍R�Ă񂩂��Ŏ��ÁB�M���z���̍����������A�z���d�ϗ�����Ȃ��Ȃ��B���_�^�����B�x�؂ɑ΂��ēK�؂Ȏ�������È���s���A�K�v�ɉ����đ�����쐬����B�^�����B����r�I�ɏ��Ȃ̂ɑ΂��Đl�ւ̊֐S��R�~���j�P�[�V�����̈ӗ~�������A�΂���l�Ƃ̊ւ����y���߂閾�邢�q�������B��`�ȁA�����_�o�ȁA��ȁA���@�ȁA���`�O�ȁA���n�r���ȁA�����O�ȂȂǕ����Ȃł̕�I�ȃt�H���[�A�b�v���K�v�ł���B
�t�H���[�A�b�v�X�P�W���[��
�t�H���[�A�b�v�X�P�W���[���������炩��
�ӕʐf�f
Goldberg-Shprintzen megacolon �nj�Q�͏���F�̗򐫈�`�ňقȂ鎾���ł���B1p36�����nj�Q�AAngelman�nj�Q�ARubinstein-Taybi�nj�Q�ASmith-Lemli-Opi�����nj�Q�ȂǁB�q���V���X�v�����O�a�������ꍇ�͓���֔邪�����B�����ǂƊ瓪���ł͊���́A��������{�Ǝ�����̕ό`���f�f�̎Q�l�ɂȂ�B����̕ό`�i������̂̐܂�Ȃ���A���S�̑O���ւ̖c��݁j�͓��ɖ{�ǂɓ��ٓI�ł���f�f�̎肪����ƂȂ�B
�Q�l����
1) Mowat DR, Croaker GDH, Wilson MJ et al :
Hirschsprung disease, microcephaly, mental retardation, and characteristic facial features: delineation of a new syndrome and identification of a locus at chromosome 2q22-q23. J Med Genet 35: 617-623, 1998.
2) Wakamatsu N, Yamada Y, Nagaya M et al
Mutations in SIP1, encoding Smad interacting protein-1, cause a form of Hirschsprung disease. Nature Genet. 27: 369-370, 2001.
3) Mowat, D. R.; Wilson, M. J.; Goossens, M. :
Mowat-Wilson syndrome. J. Med. Genet. 40: 305-310, 2003.
4) Zweier, C.; Temple, I. K.; Beemer, F.; Zackai, E.; Lerman-Sagie, T.; Weschke, B.; Anderson, C. E.; Rauch, A. :
Characterisation of deletions of the ZFHX1B region and genotype-phenotype analysis in Mowat-Wilson syndrome. J. Med. Genet. 40: 601-605, 2003.
5) N Ishihara, K Yamada, N Wakamatsu et al
Clinical and molecular analysis of Mowat-Wilson syndrome associated with ZFHX1B mutations and deletions at 2q22-q24.1:J Med Genet 2004;41:387?393
6) Motoko Ohtsuka, Hirokazu Oguni, Mari Matsuo, Makiko Osawa, Kayoko Saito, Yasukazu Yamada, Nobuaki Wakamatsu
Mowat Wilson Sydrome affecting 3 siblings
J Child Neurology 23(3) 274-278, 2008

���Ӂ@�������ȁ@���쐽�i